什么是眼底病
眼睛是一个球形器官，分为眼球壁和眼内容物两部分。
眼球壁包括三层结构：外层纤维膜：角膜、巩膜；中层色素膜：虹膜、睫状体、脉络膜；内层视网膜。
眼内容物包括房水、晶状体、玻璃体。
 
眼底是视觉信号形成的结构基础，眼底包括视盘、黄斑、视网膜、脉络膜、眼底血管等，这些部位发生的疾病统称为眼底病。
 
我们在日常生活中出现哪些症状要引起注意？
眼底病常见的症状包括视力下降、眼前黑影飘动、黑影遮挡、重影、视物变形等，出现以上症状需要及时就医。

眼底病的诊断方式
1.眼底镜检查：优点：经济便捷，缺点：需要散瞳后检查，易漏诊。
 
2.眼底照相检查：可多次检查随访对比，记录病变发展情况。特别是欧堡超广角激光扫描检眼镜，其一次成像即可获得200°眼底拍摄范围，能够覆盖眼底80%的视网膜。以其超广角、免散瞳、快速成像的特点，广泛应用于眼底病筛查。
 
3.光学相干断层扫描（OCT）：可以观察各层视网膜形态、观察因渗漏引起的液体积聚、可以快速测量视网膜厚度等，在黄斑水肿的随访治疗中应用广泛。
 
4.荧光素钠血管造影（FFA）：能够显示视网膜毛细血管循环状态、发现出血、渗漏、新生血管及无灌注区，有助于确定疾病分期及临床医生治疗方案的选择。

5.B超：当患者屈光间质浑浊无法窥及眼底时，B超检查可以有效评估患者是否合并玻璃体积血、眼内炎症、纤维增殖、视网膜脱离、眼内肿瘤等。
 
6.OCTA检查：可以显示视网膜及脉络膜的血流形态及变化，清晰显示病灶位置。OCTA是一种新型检查手段， 大家可能对这项检查仍然比较陌生，下面就着重介绍一下OCTA检查。

什么是OCTA检查
OCTA是应用OCT技术对同一组织进行反复扫描，利用血液中红细胞运动所产生的血流变化进行显影。同一部位扫描次数越多，获得的结果越可靠。
 
OCTA特有的分层算法可以查看不同结构层面的血流图像，包括表层血流、深层血流、无血管层血流、脉络膜毛细血管、玻璃体血流、视网膜血流。精准的分层算法能够清晰显示病变的层次和病变位置，有利于疾病的诊断和治疗。
 

OCTA同时可以获取一些常见的量化指标，例如拱环面积、周长、近圆指数、分形维数、血流密度等。可以通过以上数据进行定量检测，例如DR患者可以出现拱环面积增大、近圆指数降低、分形维数降低等一系列表现。一些疾病也会在血管密度上发生变化，例如DR患者黄斑区血管密度明显稀疏、分支静阻患者在阻塞部位出现大面积血管缺失。

哪些疾病需要进行OCTA检查
1.糖尿病视网膜病变（DR）
2.脉络膜新生血管（CNV）
3.息肉状脉络膜血管病变（PCV）
4.视网膜静脉阻塞（RVO）
5.年龄相关性黄斑变性（AMD）
6.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）
7.视网膜色素变性（RP）
8.眼内肿瘤等

OCTA检查有哪些优势
1.拍摄速度快：OCTA由最初的数百次/秒提升至40万次/秒的速度，完成一次眼底荧光血管造影需要10-30分钟，与传统造影检查相比，OCTA仅需要10-20秒即可完成。
 
2.拍摄范围广，成像范围深：OCTA在扫描范围上弥补OCT的不足，例如高度近视后巩膜葡萄肿的患者在检查传统OCT时因扫描范围小，图像周边出现折返，使周边结构显示不清，扫频源OCT图像扫描范围长24mm深20mm，有效避免折返现象，能够清晰显示完整的结构图像。
 
3.穿透力强、分辨率高：拥有3.8μm光学分辨率，显示图像细节，即使图像放大后仍然清晰。
 
4.相比作为金标准的眼底荧光造影检查，FFA属于有创操作，部分患者可能会出现恶心、呕吐造影剂过敏等不良反应，严重者甚至休克、死亡。而OCTA作为无创检查，相比之下更加安全、图像易获取，操作简单可以反复检查随访对比。由于OCTA不需要注射造影剂，因不存在色素的渗漏和着染，可以更清晰地显示无灌注区和新生血管形态。

OCTA检查时的注意事项
OCTA操作简单、便捷、快速，检查时尽量保持身体不动，眼睛固视光标，上睑下垂患者需辅助扒开眼皮进行检查，此项检查较易配合，故患者无需过度紧张，积极配合即可完成检查。